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Bibliogr.

Thèse de doctorat Droit public Lyon 2 1999

Le malaise actuel du personnel hospitalier s'inscrit dans la nécessité pour l'hôpital de s'adapter à son environnement économique. Cependant la permanence d'un mode de gestion bureaucratique freine la mise en place d'une régulation par la gestion. Aujourd'hui, le cadre législatif et institutionnel autorise une réforme de la gestion des ressources humaines qui pourrait induire un véritable changement social et permettre de sortir l'hôpital de la crise. Notre intention est de mettre en évidence une logique de changement dans la gestion des ressources humaines en composant entre les difficultés de mise en place, la résistance de certains acteurs, les acquis, les potentialités, et les nouveaux outils de gestion stratégiques. De la construction d'un nouveau modèle hospitalier et de son mode de régulation résultera la maîtrise des dépenses mais aussi la résolution de la crise du personnel et de l'hôpital. Nous mettons en avant une logique explicative de la crise reposant sur les notions de projets d'établissements, de contrats d'objectifs, de plans d'actions et de nouveaux outils de GRH quantitatifs et qualitatifs. Cette logique s'inscrit dans un processus permettant des gains en terme de qualité des soins et de productivité sociale par amélioration du mode de gestion et des rapports de travail. L'intérêt pratique majeur de ce travail de recherche pluridisciplinaire est d'aider les acteurs qui sur le terrain sont déconcertés par les contradictions nées entre le rythme élévé des réformes hospitalières comparé à l'inertie des changements dans les rapports de travail